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Así como la tecnología revoluciona cualquier instancia por donde pasa, la posibilidad de estar conectados, la inmediatez, la oportunidad de la comunicación hacen la diferencia, sobre todo en lo que a salud respecta.

Sin embargo, en una sociedad donde tener acceso a una computadora y a internet es algo cada vez más sencillo, 46 % de los centros de salud de la provincia no se encuentran informatizados, es decir que no tienen conectividad a la red ni pueden digitalizar de manera inmediata los datos que se desprenden de las consultas.

Este porcentaje no es uniforme sino que hay regiones que llegan al 80% mientras que otras sólo rasguñan el 15%. Esto no quiere decir que la información de cada centro de salud no esté contemplada en las estadísticas pero se pierde la posibilidad de tener acceso rápidamente a los datos o de brindar una mejor calidad de servicio.

La situación genera demoras en la carga de información, impide encontrarse rápidamente con datos unificados y dificulta realizar un seguimiento del paciente a través de su historia clínica.

La digitalización masiva en el ámbito de la salud permitiría recabar muchos más datos. Pero sin dudas el gran cambio lo daría la telemedicina que permitiría mejorar drásticamente la calidad de atención al paciente, sobre todo en lugares alejados.

"En algunos centros de salud donde no hay suficiente recurso humano -sobre todo en algunas especialidades menos comunes- podrían realizarse consultas de manera inmediata con especialistas de otros lugares. Podrían enviarse imágenes como ecografías, radiografías o electrocardiogramas para que sean analizados sin necesidad de trasladar al paciente", explicó la doctora Adriana Koch, a cargo de la Dirección de Epidemiología de la provincia.

El proceso.

En los lugares de atención se registran los datos personales del paciente, el motivo de la consulta y el diagnóstico. Esto lo hace el médico y lo certifica en el papel con su firma.

También se carga información agrupada, por ejemplo por diagnóstico o por rango de edad. Esta información luego se volcará en una red central llamada Infosalud, que reúne todo lo concerniente a esta área en la provincia y que puede ser consultada por cualquier usuario, aunque alguna información exige que éste se registre previamente.

Los datos estadísticos son el sustento de acciones en prevención, generación de políticas o cualquier acción coyuntural o no, permiten actuar de manera macro pero también en forma sectorizada, adaptando la acción a las circunstancias específicas del medio.

Los centros de salud que están conectados cargan la información directamente al sistema en forma diaria mientras que aquellos que no lo están deben remitir la papelería a la coordinadora departamental donde se realizará la digitalización, lo cual tiene una demora de aproximadamente dos semanas.

Si bien en el caso de una epidemia o brote éste es un lapso prolongado, la doctora Koch señalo que hay otras estrategias de vigilancia, como los médicos centinelas que avisan sobre cualquier evento importante o enfermedades de notificación obligatoria acerca de las cuales se avisa telefónicamente o por correo electrónico.

El ingeniero Osvaldo García, director de informática del Ministerio de Salud, explicó que finalmente los datos de todos los centros de salud estarán representados en el sistema central ya que individualmente o a través de las coordinadoras las 18 áreas departamentales están conectadas.

Hay que tener en cuenta que no todos los centros de salud manejan el mismo volumen de información y, según los funcionarios, aquellos que atienden mayor población son los que están conectados.

García detalló que en realidad "la informatización es una parte de un todo que es el sistema de información de salud que responde a una planificación del ministerio acerca de qué dato buscar, dónde, cómo transmitirlo y qué utilidad darle. Es un sistema que se realiza indistintamente del acceso a la computadora, no se altera según el medio y está muy monitoreado por el Departamento de Bioestadística y la Dirección de Epidemiología".

Mendoza tiene una tradición histórica en el tema. Siempre ha estado más avanzada que otras provincias. Ya a mediados de los 90 estas dos oficinas habían ideado un sistema muy precario que les permitía procesar datos.

Si bien tiene un papel fundamental la falta de presupuesto, García especificó que "además de los recursos económicos es necesario que la tecnología esté al nivel de los requerimientos. Se ha optimizado el sistema y agregado nueva funcionalidad a medida que los avances tecnológicos lo han permitido".

Obstáculos y beneficios

La disparidad que las diferentes regiones presentan en cuanto a su informatización obedece a diversos factores. Uno de los principales obstáculos es el relieve de la provincia que dificulta la conectividad en algunas zonas. Hay lugares que no tienen señal y otros que incluso carecen de corriente eléctrica.

También influyen los servidores que, como no son los mismos, no tienen tampoco la misma calidad de servicio. Luján, Maipú y Godoy Cruz son los más favorables a la conexión y cuentan con 80 % de sus centros informatizados, todo lo contrario ocurre en la zona sur.

Otro tema tiene que ver con cierta reticencia, por parte de algunos profesionales, a trabajar de manera digital. Muchos prefieren el papel ya que están acostumbrados y consideran que la utilización de la computadora implicaría un trabajo extra, aunque esto no sea así una vez que se produce el hábito.

Los datos que se consignan en la ficha que se llena en la consulta llevan el aval legal del puño y letra del profesional y su firma. Digitalizar esto no es sencillo ya que no se cuenta con un sistema que permita autenticar la firma del médico, como tampoco la legislación correspondiente.

Asimismo, en algunos lugares no se encuentra personal idóneo que pueda dedicarse a la digitalización de la información.

En la actualidad no están dadas las condiciones para digitalizar en forma masiva las historias clínicas, lo cual es el objetivo final pero, si se lograra, podría hacerse un seguimiento del paciente, obtener mayor caudal de información, como recordar un turno o la necesidad de un control a través del celular.

La tendencia se orienta a la descentralización en la carga, lograr que todo esté on line y tener datos unificados y centralizados de manera inmediata y ágil y así facilitar también la búsqueda.

"Además de la información el gran cambio estaría dado por la calidad de atención, tratamiento y seguimiento del paciente gracias a la telemedicina".

Podrían hacer su aporte a distancia los especialistas o evacuarse dudas en casos complejos lo cual beneficiaría especialmente a quienes trabajan en lugares alejados del cono urbano o con escasez de recursos, detalló Koch.

"También mejoraría la oportunidad del dato, es decir que éste esté disponible más rápidamente y en el momento justo", agregó.

fuente: http://www.losandes.com.ar/notas/2010/9/20/mitad-centros-salud-esta-info...